sexta-feira, 11 de outubro de 2013

banho no leito

BANHO NO LEITO
Realizando práticas de higiene
Tipos:
            1º Aspersão - banho de chuveiro; 2- Imersão - banho na banheira; 3- Ablução - jogando pequenas porções de água sobre o corpo; 4- No leito - usado para pacientes acamados em repouso absoluto.
             Banho no leito É a higienização total ou parcial do corpo executada em pacientes acamados, impossibilitados de saírem do leito. Para a remoção de sujidade e odores, estimulação da circulação, remoção de células mortas e microorganismos, proporcionando conforto e bem-estar.
            Um banho completo no leito limpa a pele, estimula a circulação, proporciona um exercício leve e promove conforto. O banho possibilita ao enfermeiro avaliar a condição da pele, a mobilidade articular e a força muscular. O banho pode ser completo ou parcial.
            Finalidade do banho no leito é a limpeza da pele onde estimula a circulação para proporcionar um conforto físico e mental e o relaxamento da musculatura. Um banho Aliviar a sensação de fadiga e desconforto da posição permanente e da umidade produzida pelo calor.
Material necessário:
            Jarro com água morna. Balde, bacia, sabonete ou sabão liquida desodorante (opcional) Roupa limpa de cama, toalha de banho, hamper, biombo, material para higiene oral; cuba rim forrada com papel, Talco ou creme; pente; comadre ou papagaio, saboneteira ou cuba rim; luvas de procedimento,.
Técnica para o banho no leito
            Lavar as mãos, explicar o procedimento e finalidade ao paciente, fechar as portas e janelas, proteger com biombo a unidade, desocupar a mesadecabeceira; reunir o material e colocálo sobre a mesadecabeceira; calçar luvas de procedimento; oferecer a comadre ao paciente; desprender a roupa de cama; colocar a roupa dobrada e na ordem em que vai ser usada, sobre o espaldar da cadeira aos pés da cama; fazer a higiene oral do paciente;
            Higiene oral: Escova de dente; dentifrício; copo descartável com água; toalha de rosto; cuba-rim; espátula; canudo s/n; lubrificante labial (vaselina); anti-séptico oral (Cepacol); luva de procedimento; gaze. Caso não tenha escova, utilizar uma espátula enrolada com gaze. Procedimento (paciente com pouca limitação) em posição de Fowler e com a cabeça lateralizada; proteger o tórax com a toalha de rosto; colocar a cuba-rim sob a bochecha; solicitar para que abra a boca ou abri-la com auxílio da espátula; utilizar a escova com movimentos da raiz em direção à extremidade dos dentes. Fazer cerca de 6 a 10 movimentos em cada superfície dental, com pressão constante da escova; repetir esse movimento na superfície vestibular e lingual, tracionando a língua com espátula protegida com gaze, s/n; oferecer copo com água para enxaguar a boca; utilizar canudo s/n.Procedimento (paciente com prótese). Solicitar que retire a prótese ou fazer por ele, utilizando a gaze; Colocá-la na cuba rim; escovar a gengiva, palato e língua, se o paciente não puder fazê-lo; oferecê-la para que o paciente coloque-a ainda molhada.
            Molhar a luva de banho; lavar os olhos, limpando do canto interno para o externo, usando uma parte diferente do pano de banho para cada olho;ensaboar a luva de banho; lavar, enxaguar e enxugar o rosto, pescoço e orelhas;remover a camisola ou a camisa do pijama, mantendo o tórax protegido com o lençol; colocar a toalha sob o braço mais distante de você; lavar e enxaguar o braço com movimentos colocar a mão do paciente na bacia, lavar e enxugar; repetir a mesma seqüência para o outro braço e mão; colocar a toalha sobre o tórax e abdome do paciente, afastando o lençol até o púbis; erguer a toalha com uma das mãos e com a outra lavar e enxaguar o tórax e abdome com movimentos circulares;enxugar a parte limpa e observar as condições da pele e mamas;cobrir com lençol o tórax e abdome, retirando a toalha; retirar a calça do pijama; colocar a toalha sob a perna mais distante de você; lavar e enxaguar a perna com movimentos longos e firmes do tornozelo à raiz da coxa; enxaguar a perna e a coxa; repetir a mesma seqüência para a outra perna; colocar a toalha dobrada sob os pés do paciente; aproximar dos pés do paciente a bacia e cuba rim com sabonete;colocar um dos pés na bacia;lavar, enxaguar e enxugar o pé, principalmente nos espaços interdigitais, observando condições das unhas e interdígitos; repetir a mesma seqüência para o outro pé; Retirar a bacia e cuba rim da cama; virar o paciente em decúbito lateral, colocando a toalha sob suas costas e nádegas, mantendoo nesta posição, se necessário, com auxílio de outra pessoa; lavar, enxaguar e massagear as costas, nádegas e cóccix do paciente;  posicionar a comadre e virar o paciente em decúbito dorsal, fazendoo ficar com a genitália e períneo sobre a comadre; realizar higiene íntima do paciente (ver técnica de lavagem externa);proceder à arrumação da cama com paciente acamado; vestir o paciente;colocar o lençol de cima sobre o que está cobrindo o paciente e retirar o de baixo; deixar o lençol de cima solto, fazendo uma dobra Sobre os pés; recompor a unidade; retirar as luvas; lavar as mãos; fazer as anotações no prontuário.